در این مطلب، نکاتی چند در مورد آمادگی کودکان برای مراجعه جهت درمان ریشه، مطرح می‌شود.

۱- ما دندان‌پزشکان سعی می‌کنیم از عبارت «عصب کشی یا عصب کُشی استفاده نکنیم! چون ما نه عصب را می‌کِشیم و نه عمل کُشتن عصب را انجام می‌دهیم! «درمان ریشه» عبارت صحیحی است که از قضا استرس کمتری هم به بزرگسالان و هم به کودکان وارد می‌کند. بنابراین در حضور کودکان سعی کنید از عبارت صحیح «درمان ریشه» به جای عصب کشی استفاده کنید.

۲- بچه‌ها را نترسانید! تجربیات ناخوشایند خود را به بچه‌ها منتقل نکنید. اگر پیش زمینه مثبتی قرار نیست به بچه‌ها بدهید، با آن‌ها در مورد درمان ریشه صحبت نکنید و اجازه بدهید فرزندتان بدون پیش زمینه ذهنی خودش درمان ریشه را تجربه کند.

۳- بعضی از کودکان تجربه بستری در بیمارستان دارند، تجربیات ناخوشایند از دندان‌پزشکی در درمان‌های قبلی دارند. این موارد را در جلسه معاینه با دندان‌پزشک مطرح کنید و از او برای درمان بهتر فرزند خود مشاوره بخواهید.

.

۴- بچه‌ها را از آمپول نترسانید و اصلا در مورد بی‌حسی و مسائل پیرامون آن صحبت نکنید. بعضی وقت‌ها تاکید بیش از حد روی یک مطلب اثر معکوس ایفا کرده و استرس فرزند شما را بیشتر می‌کند.

۵- تطمیع کودکان برای انجام درمان‌های دندان‌پزشکی اثر معکوس دارد. به کودکتان برای واداشتن او به انجام درمان دندان‌پزشکی وعده جایزه ندهید. زیرا کودک این برداشت را پیدا می‌کند که با امر بسیار ناخوشایندی مواجه است که شما حاضرهستید به خاطر واداشتن او به انجامش، باج بدهید! به علاوه نفس» رشوه «به کودک برای تن دادنش به اموری که باید با قانع شدن و منطق خود به آن‌ها تن بدهد، درست نیست.

۶- سعی کنید در وقت مراجعه به مطب یا کلینیک لشگرکشی نکنید! حضورهمزمان پدر، مادر، خواهر، برادر و… باعث استرس بیشتر فرزند دلبندتان و عدم تمرکز کافی کادر درمانی می‌شود. والدینی که خودشان استرس داشته باشند حتی اگر نخواهند، این استرس را به فرزندانشان منتقل می‌کنند. سعی کنید اول استرس خود را برطرف کنید تا فرزندانتان هم حس بهتری پیدا کنند.

.

۷- درمان ریشه اطفال ممکن است تفاوت‌های کلی یا جزئی با درمان‌های ریشه دندان‌های دائمی افراد بزرگسال داشته باشد. ممکن است دندان‌پزشک شما صلاح ببیند که شما مشاوره‌هایی را با متخصصان رشته‌های دیگر مثل مشاوره با ارتودنتیست یا متخصص ترمیمی انجام دهید. این موارد اگر چه وقت شما را خواهد گرفت ولی در ‌‌نهایت به نفع شما و فرزندتان خواهد بود و ممکن است انتخاب‌های درمانی بهتری را پیش رویتان بگذارد.

۸- اجازه بدهید در اتاق معاینه دندان‌پزشک با فرزندتان صحبت کند. به جای فرزند خود جواب ندهید. در حضور دندان‌پزشک به فرزندتان پرخاش نکنید، داد نزنید و قدرت» سرپرستی «خود را نشان ندهید! اجازه بدهید دندان‌پزشک با فرزندتان ارتباط برقرار کند و بقیه امور را به خود دندان‌پزشک و کادر درمانی محول کنید.

۹- بچه‌ها را گول نزنید. منطقی با آن‌ها صحبت کنید. شخص من در جریان درمان کودکان هرگز کودکان را گول نمی‌زنم. مواردی را که پیش‌بینی درد احتمالی یا اذیت وجود دارد، از قبل با کودک در میان می‌گذارم و سعی می‌کنم به طور فعال حین کار با او در تعامل باشم. اعتماد در کار با کودکان مهم‌ترین رکن شکل‌گیری رابطه کودک و دندان‌پزشک است. بنابراین به کودکان قول ندهید که قرار نیست دندان آن‌ها بی‌حس شود یا کار آن‌ها فقط پنج دقیقه طول می‌کشد! توضیح این موارد را به دندان‌پزشک واگذار کنید!

۱۰- بچه‌ها در ساعت مراجعه گرسنه نباشند. پرخوری هم نکرده باشند و غذای سنگین نخورده باشند.

۱۱- بهتراست کودکان استراحت کافی داشته باشند. کودکانی که خواب و استراحت کافی ندارند و استرس بیشتری داشته و همکاری کمتری نشان می‌دهند.

نوشته چگونه کودک را برای عصب کشی آماده کنیم؟ اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

۱- خانم‌هایی که وقت دندان‌پزشک دارند بهتر است از رژ لب استفاده نکنند یا اینکه در بدو ورود آن را پاک کنند. معمولا دستیار‌های من به خانم‌ها در بدو ورود این نکته را تذکر می‌دهند و بیمار را توجیه می‌کنند که دستکش‌های دندان‌پزشک با رژ لب شما رنگ می‌گیرد وکنترل عفونت به خطر می‌افتد. ضمنا گاهی دیده شده است که حتی بیماری با دیدن رنگ قرمز رژ لب خودش بر روی دستکش، به گمان اینکه خون است ترسیده است و از حال رفته است! _ کلینیک دندانپزشکی ایده _

۲- خانم‌های محترم! سعی کنید همگام مراجعه به دندان‌پزشکی از کلیپس و گیره مو زیر مقنعه یا روسری استفاده نکنید؛ چون هم سرتان اذیت می‌شود و هم اجازه نمی‌دهد سر در موقعیت درست روی یونیت قرار گیرد.

مو‌هایتان را جمع کنید و کامل زیر پوشش قرار دهید. مخصوصا در جراحی‌ها رعایت این نکته مهم است. شما هنگام کار اجازه ندارید که دستتان را از زیر پوشش پیشبندتان خارج کنید. به علاوه اگر قرار باشد دم به دقیقه دستتان را بالا بیاورید و موهایی که روی صورت و چشمتان می‌ریزد کنار بزنید، تمرکز دکترتان به هم می‌ریزد! بنابراین تمام این نکات ذکر شده، فقط در جهت ارائه درمان بهتر برای شماست و جنبه ارشادی ندارد!

.

۳- هم خانم‌ها و هم آقایان بهتر است هنگام مراجعه به دندان‌پزشکی از لباس راحت استفاده کنند. لباس مهمانی و پلوخوری برای درمان دندان‌پزشکی نپوشید.

ما همیشه سعی می‌کنیم در طول درمان چیزی روی لباس شما نریزد، ولی به ندرت ممکن است که سیلر یا هیپوکلریت یا مواد قالبگیری و… روی لباستان بریزد. بعضی از این مواد مانند سیلر و هیپوکلریت ممکن است آسیب غیرقابل برگشت به لباس شما وارد کند! به علاوه لباسی که در آن‌ها احساس راحتی کنید و یقه راحت داشته باشد و کلافه‌تان نکند درآرامش شما بر روی یونیت دندان‌پزشکی تاثیر گذار است. حتی تصور اینکه با یقه بسته، کراوات یا لباس تنگ یک ساعت روی صندلی دندان‌پزشک ثابت باشید کلافه کننده است!

۴- وقت خود را قبل از مراجعه مدیریت کنید و یک ساعت قبل و بعد از آن را خالی بگذارید.

دندان‌پزشک شما به شما وقت دقیق می‌دهد. ولی ذات کار دندان‌پزشکی قابل پیش بینی نیست. یک درمان ریشه (عصب کشی) یک کاناله یا یک کشیدن ساده می‌تواند به یک درمان پیچیده و وقت گیر تبدیل شود. ممکن است کار بیمار قبل از شما طول بکشد و درمان شما سر موقع شروع نشود. یا درمان خود شما بیش از زمانی که برایتان در نظر گرفته شده است به درازا بیانجامد.

.

همیشه سر موقع در مطب حاضر شوید. بهانه اینکه «ترافیک» بوده است دیگر در شهرهای بزرگ که همیشه و همه جا ترافیک است بهانه معقولی نیست و مطمئنا به حد کافی دندان‌پزشک شما را قانع نخواهد کرد. پس پیش بینی ترافیک و هر اتفاق دیگری که ممکن است باعث شود شما سر موقع حاضر نشوید را بکنید. توجه داشته باشید که دندان‌پزشک شما به بیماران دیگری وقت داده است و زمان ثابتی هم برای شما در نظر گرفته است و اگر دیر برسید یا مجبور است کارش را با سرعت بیشتری انجام دهد (که بالاطبع دقت ممکن است کم شود) یا اینکه به جای یک نوبت، در دو نوبت کار شما صورت گیرد (که هم وقت شما و هم دندان‌پزشکتان تلف می‌شود) بنابراین خوش قول باشید!

۵- از آوردن بی‌مورد همراهان خود داری کنید.

مطب دندان‌پزشکی محیط مناسبی برای آوردن بچه‌هایتان یا همراهان نیست. در جراحی‌ها و درمان‌های بیماران خاص، وجود یک نفر همراه کمک بزرگی می‌تواند باشد که این موارد را معمولا دندان‌پزشکان گوشزد می‌کنند. وسایل زیادی با خودتان حمل نکنید.

.

وجه نقد اضافی و اشیای گران بها در کیفتان نگذارید. انتظار نداشته باشید که کادر درمانی وظیفه تامین امنیت کیفی که در اتاق انتظار قرار می‌دهید را هم بر عهده بگیرند. خوشبختانه امروزه در اکثر مطب‌ها و کلینیک‌ها پرداخت‌ها با کارت‌های بانکی صورت می‌گیرد و نیاز چندانی به پول نقد برای پردخت هزینه‌های درمان ندارید.

۶- حتما دفترچه بیمه، عکس‌های رادیولوژی، پرونده پزشکی اعم از نتایج آزمایش‌ها، نامه‌های مشاوره و داروهایی که می‌خورید یا لیست آن‌ها را در صورت وجود هرکدام، همراه خود ببرید و دندان‌پزشک خود را در جریان وجود آن‌ها قرار دهید. به علاوه اگر در زمان معینی قبل از مراجعه مصرف دارویی برای شما مقرر شده است حتمن آن را سر موقع مصرف کنید.

با رعایت این توصیه‌ها، امیدوارم از درمان دندان‌پزشکی خود کمترین خاطرات ناخوشایند را متصور شوید!

کلینیک دندانپزشکی ایده

نوشته توصیه های کلینیک دندانپزشکی ایده اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

علاوه بر اینکه فلوراید با جایگزین شدن در بلورهای ساختمان مینای دندان، به ساختمان مینای دندان در زمان شکل گیری تاج دندان استحکام میبخشد. فلوراید روند پوسیدگی دندان را متوقف میکند.

اگر “فلوراید” آب منطقه ای مسکونی شما کم باشد موثر ترین روش پیشگیری از پوسیدگی دندان در فرزندان شما مصرف “فلوراید” از 6 ماه بعد از تولد تا سن بین 12 تا 14 سالگی است که دندان پزشک برای فرزند شما تجویز میکند.

اگر میزان “فلو راید” آب منطقه بیشتر از 0,6 دهم درصد PPM ( واحد سنجش  “فلو راید”یک قسمت در میلیون) باشد نیاز به “فلو راید” خوراکی اضافی نمیباشد. (آبی ایده ال است که یک PPM فلورداید داشته باشد).

هزینه ی افزودن “فلو راید” به آب، زیاد است برای این منظور روش افزودن “فلو راید” به نمک ید دار انتخاب میشود که در کشور ما نیز در دستور کار است. این روش میتواند 40 تا 70 در صد در کاهش پوسیدگی موثر باشد. البته این نکته باید مورد توجه قرار گیرد که استفاده از نمک ید دار حاوی “فلوراید” نباید تشویقی برای استفاده بیش از حد نمک باشد چرا که مصرف بیش از حد نمک مضر است ، از بدو تولد تا شش ماهگی نباید “فلو راید” خوراکی تجویز شود هر چند میزان فلو راید آب منطقه مسکونی هم کم باشد.

.

به میزان “فلو راید” آب مصرفی منطقه مسکونی خود توجه داشته باشید و در مصرف خوراکی “فلو راید” باید دقت شود و زیر نظر دندان پزشک باشد . نتایج تحقیقات نشان میدهد با افزایش میزان درجه “فلو راید” دندان، شانس پریو دنتیت (عفونت پیشرفته لثه) نیز افزایش میابد. به طوری که در نواحی با میزان “فلو راید” بالا شانس ابتلا به این بیماری بالاتر خواهد بود.

فلو راید هر چند باعث استحکام دندان میشود ولی اگر میزان “فلو راید” آب منطقه مسکونی یا مصرف “فلو راید” بیش از حد باشد نه انکه باعث استحکام دندان نمیشود بلکه از استحکام دندان کاسته شده و باعث تغییر رنگ شدید دندان ها از زرد تا قهوه ای شده که به ان فلوروزیس گویند.

آکادمی بیماری های اطفال امریکا توصیه می کند که کودک در 6 ماه اول زندگی نیاز به “فلو راید” ندارند اما پس از ان فلوراید در آبی که به کودک داده می شود حداقل 0/3 PPM باشد به همین دلیل استفاده از آب جوشیده یا مقطر که حاوی فلوراید نیست در کودکان بالاتر از 6 ماه توصیه نمیشود.

.

به جز آب اشامیدنی چای، سیب درختی، تخم مرغ، قلوه، انواع ماهی، میگو، بعضی از انواع قارچ های خوراکی و میوه های موز و انجیر نیز حاوی فلوراید هستند.

چای حاوی فلوراید است یک استکان چای یک تا سه میلی گرم فلوراید دارد در مناطقی که میزان فلوراید آب آن بالا است و ایجاد فلوروز یس می کند میتوان با جوشاندن آب و دم کردن چای در ظروف استیل میزان فلوراید آن را کم کرد.
دهان شویه فلوراید برای کسانی تجویز میشود که در معرض خطر پوسیدگی دندان هستند و کسانی که پوسیدگی های متعدد یا پر کردگیهای زیادی در دهان خود دارند نیز از این دسته محسوب می شوند. معمولا دندانپزشک بسته به شرایط بیمار تشخیص می دهد که بیمار از دهان شویه استفاده بکند یا نه.

مصرف دهان شویه فلوراید در سن قبل از مدرسه توصیه نمی شود. چون اکثر کودکان توانایی ممانعت از بلعیدن این محلول را در این سن ندارند و ممکن است باعث فلوروزیس شود ، لذا برای کودکان زیر 6 سال دهان شویه فلوراید ممنوع شده است.

.

تحقیقات نشان داده اثر دهان شویه “فلو راید” در گروه سنی 10 تا 12 ساله بیشتر از سنین دیگر است .

به طور کلی در سنین دندان های مختلط که هم دندان شیری و هم دائمی در دهان است یعنی 6 تا 13 سالگی ، دندان ها در شرایط خاص قرار دارند به طوری که “فلو راید” بیشترین اثر را بر دندان ها دارد.

در افراد بزرگسال دهان شویه “فلو راید” و ژلهای “فلو راید” در پوسیدگی های ناحیه طوق دندان ( حاشیه تماس دندان با لثه ) موثر است .

مصرف دهان شویه “فلو راید” روزانه یا هفتگی 60 درصد باعث کاهش پوسیدگی می شود. برای استفاده روزانه باید دهان شویه “فلو راید” با غلظت پنج صدم درصد و برای استفاده هفتگی دو دهم درصد به کار می رود.

برای استفاده از دهان شویه “فلو راید” باید هربار 5 سی سی از دهان شویه را به مدت یک دقیقه در دهان گرداند و بعد بیرون ریخت. بهتر است قبل از استفاده از دهان شویه، نخ دندان و مسواک زده شود . همچنین حداقل تا نیم ساعت بعداز استفاده از دهان شویه نباید چیزی خورد و دهان را شست تا دهان شویه موثرتر باشد.

.

بهترین زمان برای به کار بردن دهان شویه “فلو راید” درست قبل از خواب است. تا “فلو راید” مدت زمان بیشتری در تماس با دندان ها باقی بماند .

هنگام استفاده از دهان شویه فلوراید به خصوص در مورد کودکان باید حتما توجه کرد که دهان شویه بیرون ریخته شود و بلعیده نشود زیرا در صورتی که فلوراید آب منطقه بالا باشد و فلوراید بلعیده شود به خصوص در کودکان زیر 6 سال باعث فلوروزیس در دندان های دائمی آنها می شود . لذا استفاده از دهان شویه فلوراید به خصوص در کودکان زیر 6 سال باید با نظارت والدین انجام شود.

معمولا فلوراید و خمیر دندانهای حاوی فلوراید که تاریخ تولید آنها بالای یک سال است خاصیت فلوراید آنها از بین می رود ( در خصوص خمیر دندان حاوی فلوراید در قسمت خمیر دندان نکات لازم ارائه شده)

اگر چه بروز پوسیدگی دندانی تحت تاثیر عوامل مختلفی است اما به طور کلی می توان گفت اگر فردی روزی دوبار با خمیر دندان فلوراید دار مسواک بزند و زیاد از قندهای پوسیدگی زا استفاده نکند در معرض خطر پایین پوسیدگی باشد استفاده از دهان شویه برای او ضرورت ندارد.

.

در کودکانی که دچار پوسیدگی وسیع هستند از روشی به نام فلورایدتراپی موضعی که به وسیله ی ژل فلوراید توسط دندانپزشک در یک دوره ی یک تا یک و نیم ماهه هر هفته در مطب صورت میگیرد و بعد از آن هر سه ماه یک بار تکرار می شود

این ژل ها غلضت فلوراید بالا دارند و کاربرد آنها توسط دندانپزشک صورت میگیرد. این عمل از حدود 3 سالگی به بعد برای کودکان توصیه می شود .
آدامس های بدون قند در بازار وجود دارد که حاوی فلوراید است . فلو راید را در منطقه ای که فلو راید آب کم باشد اغلب به آب آشامیدنی، نمک ، شیر و شکر ، مصرفی ، مردم اضافه می کنند اگر فلو راید آب مصرفی منطقه شما کم است و از خوراکی های غنی شده از فلو راید استفاده نمیکنید از این آدامس ها می توان کمک گرفت . زمانی که شما این آدامس هارا میجوید فلوراید از آدامس آزاد شده و در سطح مینای دندان می نشیند و با جذب شدن در ساختار دندان ، مینای دندان را مقاوم می کند .

منظور از آدامس بدون قند این نیست که این آدامس ها شیرین نیستند بلکه حتی ممکن است از ادامس معمولی هم شیرین تر باشند که مربوط به افزودن شیرین کننده های مصنوعی از جمله ایزومالت، سوربیتول، زالیتول، اریتریول که به قندهای تخمیر نشدنی معروف هستند و به این آدامس ها می باشد که پوسیدگی ایجاد نمیکنند.

نوشته فلوراید و نقش آن در سلامت دندان اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

حدود 6 ماهگی اولین دندان شیری که دو دندان وسط فک پایین است رویش میکند
زمان طبیعی برای شروع و رویش دندانهای شیری بین 5 تا 7 ماهگی است ولی یک کودک ممکن است خیلی زودتر از این موعد دندان در آورد مثلا در یک ماهگی و یا شروع رویش دندانهای او تا سن 1.5 سالگی به تاخیر بیفتد که طبیعی است.

مراقبت های حین رویش دندان

* بیرون آمدن دندان ها غالبا هیچ گونه درمان و دخالتی نیاز ندارد .اما گاهی نا آرامی و گریه کودک اسباب نگرانی والدین میشود . اولین نشانه دندان درآوردن ، قرمزی تدریجی لثه محل رویش است . کودک معمولا بی تاب و بی قرار و تحریک پذیر می شود.دست و هر چیز دیگر را که به دستش می رسد به دهان خود می برد.بزاق دهانش زیاد می شود.کم اشتها شده و خوب غذا نمیخورد،زیاد گریه میکند نا آرام و بی خواب میشود.گاهی مختصر تب میکند. ( علایمی مانند اسهال نشانه دندان در آوردن تلقی نمیشود زیرا هیچ دلیل علمی برای ارتباط این دو پدیده وجود ندارد ) برای آرام کردن کودک با یک انگشت تمیز لثه را ماساژ دهید.

ماساژ ملایم لثه با یک فلز سرد مانند پشت قاشق چای خوری در کاهش ناآرامی او میتواند مفید تر باشد.می توانید یک تکه یخ کوچکی را در پارچه ی تمیز پیچیده و روی لثه متورم بمالید.این کار حتما با دقت و احتیاط انجام شود. گاهی اوقات کودک با گاز گرفتن یک تکه نان یا اجسام سخت احساس آرامش میکند. حلقه های لاستیکی مخصوصی نیز وجود دارد که با گذاشتن در یخچال میتوان به کودک داد تا گاز بگیرد.

مواظب باشید این اجسام باعث خفگی کودک نشود.در صورت ادامه یافتن ناراحتی ،دندانپزشک میتواند با تجویز دارو کودک را آرام کند و هنگامی که دندان در دهان ظاهر شد.همه ناراحتی کودک بر طرف میگردد.

.

کودک تقریبا هر 6 ماه یک بار 4 دندان در می آورد و تا پایان سه سالگی رویش 20 دندان شیری که 10عدد در فک بالا و 10 عدد در فک پایین است کامل میشود.

بعضی از والدین از فاصله بین دندان های  شیری فرزندشان نگران هستند و سوال میکنند، وجود فاصله بین دندان های_شیری معمولا طبیعی است و نباید موجب نگرانی باشد ، که عمدتا این فاصله بین دندان های_شیری قدامی فک بالا و پایین دیده میشود.

فراموش نکنید دندانهای شیری کودکان شما با ارزشند زیرا کودکان برای جویدن ،صحبت کردن و همچنین برخورداری از ظاهری زیبا به قدرت و سلامت دندان های شیریشان نیازمندند. دندان های  شیری در جویدن و تغذیه کودک که در سن رشد است بسیار حیاتی است و نیود آن ممکن است کودک را دچار سوتغذیه کند از طرفی نداشتن دندانهای قدامی شیری میتواند در تکلم کودک اخلال ایجاد کند. زیرا تلفظ بسیاری از حروف با برخورد زبان با این دندان های قدامی شکل میگیرد.به علاوه دندان های  شیری کودکان فضای لازم را بری رویش دندان های دایمی حفظ میکند.

افتادن زود هنگام دندان شیری

*اگر کودکتان دندان شیری خود را زودتر از موعد از دست داد ،او را نزد دندان پزشک ببرید تا در جای خالی دندان شیری او وسیله ای به نام “فضا نگه دار” قرار دهد. این وسیله اجازه حرکت دندان های مجاور را به این فضا نمیدهد و فضا برای رویش دندان دایمی زیر لثه حفظ میشود. در غیر این صورت دندان های  شیری مجاور به سمت فضای دندانی خم شده و جلوی رویش دندان دایمی را میگیرند و دندان های کودک نامنظم می شوند.

فضا نگه دار یا اس ام SM (Space Maintainer )به دو صورت ثابت و متحرک ساخته میشود.

در 5 سالگی به کودک توضیح دهید که افتادن دندان کودک طبیعی است. این امر مانع میشود که کودک در هنگام شروع افتادن دندان هایش نگران شود.

رویش اولین دندان دایمی

اولین دندان دایمی حدود 6تا 7 سالگی رویش می کند. و آن دندان آسیایی بزرگ اول فک پایین است که پشت دندان های شیری رویش میکند.و به مرور زمان دندانهای دیگر دایمی رویش نموده تا در سن 11 تا 13 سالگی تمام دندان های شیری افتاده و دندان های دایمی جایگزین میشود.

اکثر والدین تصور میکنند که اولین دندان آسیا که در پشت دومین دندان شیری می روید،شیری است. درحالی که این تفکر صحیح نیست و این دندان که در سن 6 تا 7 سالگی در عقب دندان های شیری رویش میکند دایمی است،و چون در این سن کودک اهمیت چندانی به رعایت بهداشت دهان خود نمیدهد به همین دلیل بیشترین میزان پوسیدگی در بین دندان های دایمی مربوط به همین دندان است. لذا توجه داشته باشید دندانی که در سن 6 تا 7 سالگی در پشت آخرین دندان شیری میروید دایمی است و نسبت به سالم ماندن آن وسواس بیشتری نشان دهید.

رابطه بین دندان های شیری و دایمی

بین دندان های شیری و دایمی از لحاظ جنس و مقاومت به پوسیدگی ، شکل و غیره رابطه معنی داری اعلام نشده است. ممکن است کودک دندان های شیری محکم و بدون پوسیدگی داشته باشد ،در حالی که دندان های دایمی او مستعد پوسیدگی و به شدت دچار پوسیدگی شوند و یا بالعکس

کج در آمدن دندان دایمی

گاهی در شرایطی که دندان شیری کودک نیفتاده یکی از دندانهای دایمی او کج از کنار دندان شیری سر می زند که والدین را نگران میکند . درحالت عادی رویش دندان های دایمی که در زیر دندانهای شیری قرار دارند به ریشه دندان شیری فشار آورده و رفته رفته باعث خورده شدن و تحلیل ریشه دندان شیری شده و وقتی دندان شیری بدون ریشه شد، افتاده و دندان دایمی سر میزند.گاهی دندان دایمی که شروع به رویش میکند بنا به دلایلی در مسیر اصلی خود نبوده و دندان دایمی مسیری انحرافی طی میکند و ریشه دندان شیری سالم باقی می ماند . و دندان دایمی از کنار دندان شیری سر میزند،بدون آنکه دندان شیری افتاده باشد. این پدیده در مورد دندان های شیری قدامی پایین که دندان دایمی از پشت آنها سر میزند شایع تر است

در چنین وضعیتی نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

• 1- در صورتی که متوجه رویش دندان دایمی شدید بدون اینکه دندان شیری بیفتد سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید تا نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام کند
• 2- دندانی که کج در آمده در صورتی که به موقع تشخیص داده شود و نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام گردد به مرور به جای اصلی خود برمیگردد.
• 3- در صورتی که این اختلال دیر تشخیص داده شود به صورتی که دندان دایمی در مسیر انحرافی کاملا رشد کند و به سطح دندان مقابل برسد و تثبیت شود دیگر با کشیدن دندان شیری دندان دایمی به جای اصلی خود باز نمیگردد و نیاز به ارتودنسی پیدا میکند.
• 4- مراجعه دوره ای به دندانپزشک جهت معاینه با تشخیص به موقع تاخیر در رویش دندان های دایمی و دیر افتادن دندانهای شیری تمام مشکلات ذکر شده اتفاق نخواهد افتاد و قابل پیشگیری است.

نوشته دندان های شیری و اهمیت آن اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

از این رو به والدین توصیه می گردد در این زمینه به نکات زیر توجه نمایند:

ترس کودک از دندانپزشک _ انتخاب دندانپزشک مناسب که حوصله . وقت کافی برای کار کردن با کودک را داشته باشد.دندانپزشکی را انتخاب کنید که خودتان شخصا” به وی اعتماد کامل دارید.

قبل از مراجعه به دندانپزشک باید با بیان قصه های مثبت و الهام بخش ،انگیزه مثبتی در کودک برای این کار ایجاد کرد.

از بیان نکات فنی و پزشکی مشکل برای کودک خوددار کنید کودک مفهوم نکاتی ماند عفونت،پوسیدگی ، کشیدن و … را نمی داند و بیان چنین نکاتی غیر از اضطراب برای کودک فایده ای ندارد.فقط کافی است به کودک گفته شود که برای زیبا کردن و خوشبو کردن دهان لازم است دندانپزشک دهان وی را ببیند.ذکر نکات فنی را به دندانپزشک و کادر مطب بسپارید.

.

به کودک قول جایزه یا هر چیز دیگری را برای مراجعه به دندانپزشک ندهید .همین نوع قو ل ها باعث می شود کودک این مراجعات را آزار دهنده بداند.کودک می داند هیچ گاه شما برای رفتن به جائی لذت بخش مثل پارک بازی به او چنین قولی نمی دهید.

پدر و مادری که خود مضطرب باشد بی شک این اضطراب را به کودک منتقل می کند .هیچ گاه مسائل پزشکی و دندانپزشکی خود را جلوی کودک بیان نکنید

هیچ گاه روش برخورد با کودک خود را به دندانپزشک یاد ندهید .هر دندانپزشکی می داند که چگونه بایدبا کودکان رفتار کند و بیان شما فقط باعث ناراحتی دندانپزشک واضطراب کودکتان می شود.همیشه همان گونه رفتار کنید که دندانپزشک از شما می خواهد اگر از شما بخواهد که کودک را در هنگامم معاینه همراهی کنیداین کار را انجام دهید در غیر این صورت در اتاق انتظار منتظر باشید.

.

در صورتی که می خواهید مسئله ای را در ارتباط با نحوه درمان ویا مسائل پزشکی و دندانپزشکی کودک با دندانپزشک در میان بگذارید ،به طور خصوصی با دندانپزشک صحبت کنید نه جلوی کودک.

نقاشی به کودکان در برقراری ارتباط با یک محیط کمک زیادی می کند از کودک بخواهید هنگام مراجعه به دندانپزشک حواس خود را خوب جمع کند و پس از رفتن به منزل مطب دندانپزشکی را نقاشی کند.هم چنین می توانید از وی بخواهید راجع به مسواک زدن و یا خمیر دندان و … نیز نقاشی بکشد.

می توانید با کودک خود دکتر بازی کنید و دهان عروسک های وی را معاینه نمائید .در حین بازی بسیاری از نکات مثبت را می توان به کودک آموخت.

انتخاب مراحل درمان را به دندانپزشک بسپارید اصولا” بهتر است ابتدا در جلسات اول درمان هائی برای کودک انجام شود که درد و ناراحتی ندارند این درمان ها ممکن است فقط یک بروشاژ ساده دندان ها یا فلورایدتراپی باشد.

نوشته ترس کودک از دندانپزشک اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

تغذیه _ 96 درصد از ساختار مینای دندان از مواد معدنی است که متشکل از کلسیم و فسفر است و ویتامین د از مهمترین مواد دست اندر کار متابولیسم کلسیم است . به هر حال امروزه نقش سه عنصر کلسیم, فسفر و ویتامین د در تکامل و شکل گیری دندان ها در رژیم غذایی دوران بارداری مادران تایید شده. نکته مهم آن است که مصرف بیش از حد آنها موجب افزایش مقاومت دندان ها نمی شود. ولی مقدار کم این سه عنصر در رژیم غذایی مادران باردار به طور قطع موجب کاهش مقاومت دندان های کودک به پوسیدگی و عوامل ایجاد کننده ی آن می شود.

رژیم غذایی مادران باردار علاوه بر اینکه باید حاوی مقادر کافی کلسیم , فسفر و ویتامین د باشد همچنین مصرف مقادیر مناسب میوه , سبزیجات , عدس و گوشت سفید نیز توصیه میشود .

شیر , پنیر, ماست , کلم بروکلی , کلم پیچ , گل کلم , آب پرتقال , ماهی (ساردین , تن , آزاد) , کنجد , آلوی خشک , بادام , (خوردن هر 100 گرم بادام , 240 میلی گرم کلسیم البته با منشا گیاهی را به بدن می رساند . به این دلیل بادام برای کسانی که به هر دلیلی لبنیات استفاده نمی کنند , توصیه می شود , شلغم و دانه خردل از منابع مهم کلسیم به شمار می روند .

ویتامین د در روغن کبد ماهی , کره ی مارگرین , زرده تخم مرغ , خامه , جگر , برخی از ماهی ها از جمله ساردین و قزل آلا یافت می شود . ولی مهمترین منبع , آفتاب است . تابش اشعه ماوراء بنفش خوشید به پوست باعث تبدیل شدن دهیدروکلسترول به ویتامین د می شود . افراد با پوست تیره نیاز بیشتری به دریافت ویتامین د دارند چون نور کمتری جذب می کنند.

تغذیه _1

فسفر در گوشت قرمز گاو و گوسفند , طیور خانگی , تخم مرغ , بادام زمینی , ماکارانی , شیر , نخود سبز ( تازه ) , تخم آفتابگردان , کشمش , عدس پخته , لوبیا, سیب زمینی و میگو یافت می شود میزان نیاز به فسفر و کلسیم نسبت یک به یک است. به جز در سال اول زندگی که نیاز فسفر کم تر از نیاز به کلسیم است .

مصرف نوشابه به علت زیادی فسفری که دارد باعث کاهش کلسیم در استخوان ها میشود. کلسیم در بدن به کمک فسفر موجود تشکیل مواد سخت و بلوری می شود. برای استحکام استخوان , فسفر ضروری است ولی اگر بیش از حد فسفر باشد جایگزین کلسیم شده و از سختی می کاهد . (کاهش میزان فسفر خون موجب اختلال در روند رشد و نمو فک , دندان ها و کندیل مفصل فک می شود.)

مصرف آهن در زنان باردار در تکامل و استحکام دندان ها و استخوان های جنین موثر است لذا متخصص زنان و زایمان برای مادران باردار از ماه های سوم و چهارم به بعد روزانه کپسول های هماتینیک (کپسول های حاوی آهن و اسید فولیک ) تجویز می کنند.

تغذیه _2

آهن در غذا هایی از قبیل گوشت , جگر , ماهی و زرده ی تخم مرغ , سبزی های سبز برگ و حبوبات وجود دارد مهمترین منبع آهن جعفری , اسفناج و جگر می باشد که آهن جعفری بهتر جذب می شود.خوردن چای تی یک تا دو ساعت قبل و بعد از غذا از جذب آهن جلوگیری میکند .ولی استفاده از مواد دارای ویتامین ث یا میوه های ترش , مثل مرکبات به جذب آهن کمک می کند .

در عاج , پروتیین به صورت الیاف کلاژن هستند که برای ساخت آنها وجود ویتامین ثی ضروری است . منبع اصلی ویتامین ثی مرکبات می باشد.

در دوران بارداری از مصرف کافویین , قرص های خواب آور , سیگار و الکل خودداری شود. و برای استفاده از هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید . چرا که داروها به ویژه در سه ماهه اول بارداری اثرات نا مطلوبی بر جنین دارند.

به عنوان مثال مصرف داروی تتراسایکلین به خصوص در اواخر دوران بارداری با اثر مستقیم بر ساختمان مینای دندان در حاله تشکیل جنین باعث تغییر رنگ و لکه لکه شدن آن شده و دندان را مستعد پوسیدگی پس از رویش می کند.

به این نکته توجه کنید :

با اینکه مصرف سیستمیک کلسیم و ویتامین ها در افزایش مقاومت دندان ها در برابر پوسیدگی موثر است ولی تاثیر موضعی مواد قندی بر روی دندان ها در بروز پوسیدگی نقش جدی تری دارد.

طی یک سال اول تولد جدی ترین اثرات تغذیه مناسب بر رشد و نمو دندان ها قابل مشاهده است.

باید بدانید معمولا تغذیه بعد از سن 12 سالگی نقش زیادی روی تاج دندان ندارد.

برخی می گویند با وجود اینکه خیلی به دندان های خود میرسند و از مسواک زدن غافل نمی شوند دندان های آنها به سرعت دچار پوسیدگی می شوند. کارشناسان بر این عقیده اند که جدا از نقش ژنتیک ,کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی دوران جنینی و سال های اول زندگی ضریب پوسیدگی دندان را افزایش میدهد.

کمبود ویتامین

کمبود ویتامین آ قبل از رویش دندان ها موجب ناهنجاری در ساختمان مینای دندان میشود کمبود ویتامین آ موجب تورم لثه , کاهش محتوای مواد معدنی استخوان فک و شل شدن دندان ها می شود.ویتامین آ در کلاژن سازی فعالیت دارد کلاژن پروتیین اصلی داربست لیفی بافت ها از جمله بافت لثه است.این ویتامین لثه را در برابر نفوذ باکتری ها مقاوم می کند .

ویتامین آ به فرم اصلی اش فقط در مواد غذایی حیوانی موجود است. ویتامین آ به مقدار زیاد در جگر وجود دارد.

در تخم مرغ میزان محدودی از آن یافت می شوند و شیر و لبنیات منابع خوب ویتامین آ هستند . پیش ساز های ویتامین آ یعنی کاروتنوایدها که در بدن به ویتامین آ تبدیل می شوند , که در سبزیجات با رنگ سبز تیره مثل سبزی خوردن و اسفناج, در سبزیجات نارنجی رنگ مثل هویج و کدو حلوایی و میوه های به رنگ نارنجی مثل پرتقال و گرمک وجود دارد.

کمبود ویتامین ای قبل از رویش دندان ها باعث کوچک ماندن سلول های عاج ساز میشود و به این ترتیب عاج دندان را دچار مشکل می کند .

بهترین منابع غذایی ویتامین ای شامل : روغن های گیاهی مثل روغن آفتابگردان , زیتون, ذرت , بادام , آجیل تازه (فندق, بادام , گردو) , اسفناج, کلم پیچ , سویا و سیب زمینی دارای مقادیری از این ویتامین می باشند . همچنین روغن سبوس گندم غنی ترین ماده ی غذایی از لحاظ ویتامین ای می باشد. در میوه هایی مثل هلو و یا مارچوبه نیز به طور نسبی این ویتامین یافت میشود. چون این ویتامین محلول در چربی است و در بدن تجمع می یابد باید نسبت به مصرف بیش از حد آن احتیاط نمود . در مورد ویتامین ای با توجه به این که تخلیه ی ذخایر بدن از این ویتامین نیاز به مدت زمان طولانی دارد , هیچ گونه علایم بالینی کمبود ویتامین ای در افراد سالم دیده نمی شود.

متخصصین اطفال جهت رشد و نمو اطفال قرص آهن از حدود 4 ماهگی تا 24 ماهگی برای آنها تجویز می کنند . آهن در ساختمان بعضی از آنزیم های مهم نقش داشته و بیشترین مقدار آهن در گلبول های قرمز است که اکسیژن را به بافت های بدن می رساند .کمبود آهن باعث کم خونی و به دنبال آن اختلالات رشدی , ضعف سیستم ایمنی , کاهش ضریب هوشی, رنگ پریدگی و خستگی مفرط میشود. جهت جلوگیری از (استنینگ) رنگ گرفتگی دندان ها و به استلاح مردم سیاه شدن دندان ها به خصوص دندان های قدامی فک بالا در کودکان باید کودک دهانش را کامل باز کرده و قطره آهن در خلف زبان ریخته شود. پس از دادن قطره کمی به کودک آب بدهید تا محیط دهان تمیز شود و دندان کودک بعد از مصرف با پارچه یا گاز نمدار تمیز شود.

مصرف فلوراید و استحکام دندان کودکان

بعضی از مادران باردار سوال میکنند که خوردن فلوراید آیا در استحکام دندان های کودک موثر است ؟ هرچند فلوراید از راه جفت به جنین منتقل می شود ولی تاثیر این فلوراید بر دندان های جنین بسیار اندک است و به طور کلی صاحب نظران علم دندانپزشکی بر این عقیده اند که مصرف فلوراید توسط زنان باردار فایده ای برای دندان نوزاد و حداقل در مورد دندان های دائمی در بر نخواهد داشت و از طرفی مصرف مکمل های فلوراید توسط اداره غذا و داروی آمریکا برای مادران باردار ممنوع اعلام شده است.

نوشته تغذیه و نقش آن در سلامت دندان کودک اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

نوشته زمان مناسب برای شروع درمان ارتودنسی کودکان اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

نوشته آیا دندان شیری نیز نیاز به عصب کشی دارد؟ اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

نوشته کودک ناهمکار در درمان های دندانپزشکی اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.

بله.
دندانهای شیری نقش مهمی ایفا مینمایند و نباید به عنوان دندانهای موقتی که ارزش نگهداری ندارند به آنها نگاه کنیم.
دندانهای شیری نقش مهمی در زیبایی دارند کودکانی که دندانهای شیری خود را زود از دست می دهند نسبت به کودکان هم سن و سال خود اعتماد به نفس کمتری دارند وکمتر در کارها و بازیهای جمعی شرکت می کنند
به علاوه دندانهای شیری روی صحبت کردن و جویدن اثر بسزایی دارند در حفظ فضای موجود برای رویش دندانهای دائمی تاثیر دارند و درصورتی که زودتر از موعد کشیده شوند دندانهای دائمی فضای کافی برای رویش نخواهند داشت و احتمال نامرتب شدن دندانها نیاز به ارتودنسی در آینده افزایش می یابد.

دندان شیری

نوشته آیا نگهداری دندان شیری کودک الزامی است؟ اولین بار در دکتر مجید رحمانی | ایمپلنت | کامپوزیت | لمینیت دندان. پدیدار شد.